Bursita și tendinita umărului sunt afecțiuni comune care pot provoca durere și inflamație în articulația umărului.
Bursita umărului se referă la inflamația bursei, un mic sac de lichid care se află între oase, tendoane și mușchi, având rolul de a reduce frecarea și a proteja țesuturile. La nivelul umărului, bursa subacromială este cea mai frecvent afectată. Inflamația acesteia apare, de obicei, ca urmare a suprasolicitării, a leziunilor repetate sau a unor afecțiuni care provoacă inflamație, cum ar fi artrita.
Tendinita umărului este inflamația unui tendon din articulația umărului. Tendonul este o structură fibrosă care conectează mușchii de oase, iar atunci când acest tendon se inflamează, provoacă durere și poate limita mobilitatea umărului. Cele mai frecvente tipuri de tendinită la nivelul umărului sunt tendinita rotatorie și tendinita bicepsului, care implică tendoanele din jurul coafei rotatorii (grupul de mușchi și tendoane care stabilizează umărul).
Bursita și tendinita pot apărea din mai multe cauze, inclusiv:
- Mișcări repetitive: Activitățile care presupun ridicarea brațului deasupra capului, cum ar fi înotul, tenisul sau ridicarea de greutăți, pot duce la suprasolicitarea tendonului și a bursei.
- Leziuni directe: Accidentările, cum ar fi căderile pe umăr sau accidentele, pot cauza inflamații în bursa sau în tendoane.
- Îmbătrânirea: Pe măsură ce îmbătrânim, tendonele și bursele devin mai puțin flexibile și mai susceptibile la deteriorare.
- Afecțiuni inflamatorii: Diverse afecțiuni, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta, pot crește riscul de bursită și tendinită.
- Suprasolicitare: Efortul fizic intens sau repetitiv fără o perioadă de recuperare adecvată poate duce la inflamația burselor și tendoanelor.
- Durere localizată: Durerea apare de obicei în zona umărului și se agravează cu mișcările brațului sau cu activitățile de ridicare.
- Limitarea mobilității: Mișcările brațului devin mai dificile, iar pacientul poate experimenta senzația de rigiditate.
- Umflătura: În cazul bursitei, zona afectată poate fi umflată și sensibilă la atingere.
Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului medical, al simptomelor pacientului și al examenului fizic. De asemenea, investigațiile imagistice sunt esențiale pentru confirmarea diagnosticului:
- RMN (Rezonanță magnetică): RMN-ul este cea mai bună metodă de diagnostic pentru bursita și tendinita umărului, deoarece poate vizualiza inflamația tendonului și a bursei.
- Ecografie: Ecografia poate fi folosită pentru a evalua starea tendoanelor și bursei și pentru a ghida tratamentele intervenționale.
Deși multe cazuri de bursită și tendinită pot fi tratate prin fizioterapie, medicamente antiinflamatoare și injecții cu cortizon, în cazurile severe sau atunci când tratamentele nu sunt eficiente, intervențiile chirurgicale pot fi necesare.
Artroscopia este o procedură minim invazivă prin care chirurgul introduce un mic instrument cu cameră video (artroscop) prin incizii mici în piele pentru a vizualiza și trata articulația umărului. În cazul bursitei și tendinitei umărului, artroscopia poate fi utilizată pentru:
- Îndepărtarea bursei inflamate: Dacă bursa este inflamată și nu răspunde la tratament, poate fi necesar să fie îndepărtată chirurgical.
- Curățarea tendonului inflamat: În tendinita severă, chirurgul poate îndepărta țesutul deteriorat din jurul tendonului pentru a reduce durerea și a permite tendonului să se vindece.
- Tratamentul calcificărilor: În unele cazuri, calcificările formate în tendon pot fi îndepărtate prin artroscopie pentru a îmbunătăți mobilitatea și a reduce durerea.
În cazurile de tendinită severă, în care tendonul este rupt sau grav deteriorat, reconstrucția tendonului poate fi necesară. Aceasta presupune repararea sau înlocuirea porțiunii deteriorate a tendonului, adesea folosind un tendon donator din altă parte a corpului.
Pentru cazurile de bursită sau tendinită care sunt cauzate de presiunea crescută asupra bursei subacromiale, chirurgul poate efectua o decompresie subacromială. Aceasta presupune îndepărtarea unor părți din oasele sau țesuturile din jurul bursei pentru a reduce frecarea și presiunea asupra acesteia.
Recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru bursita sau tendinita umărului poate include:
- Imobilizarea umărului: După intervenție, pacientul poate trebui să poarte o orteză sau un bandaj special pentru a imobiliza umărul și a permite vindecarea.
- Fizioterapie: Un program de fizioterapie este esențial pentru a restabili mobilitatea și forța umărului. Fizioterapia va începe cu exerciții pasive și va progresa treptat pentru a include exerciții active pe măsură ce pacientul se recuperează.
- Medicație: Medicația antiinflamatoare poate fi recomandată pentru a reduce durerea și inflamația postoperatorie.
- Monitorizarea progresului: Vizitele de control sunt necesare pentru a urmări procesul de recuperare și a ajusta tratamentele, dacă este necesar.
Recuperarea completă poate dura între 3 și 6 luni, în funcție de complexitatea intervenției și de răspunsul individual al pacientului la tratament.
Bursita și tendinita umărului pot fi dureroase și pot crea disconfort, dar, cu intervenția corectă, este posibilă o recuperare semnificativă. Când tratamentele tradiționale nu aduc ameliorare, intervențiile chirurgicale reprezintă o opțiune eficientă pentru a reduce inflamația și a restabili mobilitatea umărului. Dacă simptomele persistă, consultă un specialist Fortius pentru a identifica cele mai bune opțiuni de tratament personalizate.