În lumea medicală modernă, tehnicile minim invazive au revoluționat modul în care sunt tratate afecțiunile complexe, iar endoscopia spinală este un exemplu perfect al acestui progres. Utilizată pentru tratamentul majoritatii afecțiunilor coloanei vertebrale, această procedură inovativă permite medicilor să intervină extrem de eficient cu un risc scăzut de complicații și o recuperare rapidă pentru pacienți.

Ce este endoscopia spinală?

Endoscopia spinală este o procedură chirurgicală minim invazivă care implică utilizarea unui endoscop – un instrument subțire, flexibil, dotat cu o cameră video de inalta rezolutie iluminare LED si un canal de lucru. Acesta permite medicilor să vizualizeze si sa opereze în timp real structurile interne ale coloanei vertebrale, cum ar fi discurile intervertebrale, articulațiile fatetare sau rădăcinile nervoase.

Când se recomandă endoscopia spinală?

Această tehnică poate fi utilizată pentru tratarea și diagnosticarea unei varietăți de afecțiuni ale coloanei vertebrale, printre care:

• Herniile de disc: Endoscopia spinală este folosită pentru a îndepărta fragmentele de disc care apasă pe rădăcinile nervoase, provocând dureri severe și limitând mobilitatea.
• Stenoza spinală: Această afecțiune implică îngustarea canalului spinal, ceea ce poate pune presiune pe nervi si maduva. Endoscopia permite lărgirea canalului și reducerea presiunii asupra nervilor si a maduvei.
• Leziuni ale articulațiilor intevertebrale și a ligamentelor: Endoscopia oferă o vizualizare detaliată a articulațiilor fatetare și ligamentelor, permițând intervenții precise pentru tratamente.
• Infecții sau tumori: Endoscopia poate fi utilizată pentru biopsii sau pentru îndepărtarea țesuturilor infectate sau tumoral-implicate.

Avantajele endoscopiei spinale

1. Procedură minim invazivă: Endoscopia spinală implică incizii mici, infracentimetrice (7-8mm), ceea ce reduce semnificativ riscurile de infecție și traumatizarea țesuturilor sănătoase.
2. Recuperare rapidă: Datorită intervenției minim invazive, pacienții se recuperează mult mai repede comparativ cu chirurgia deschisă, având un timp de spitalizare mai scurt (externare in aceeasi zi) și revenind rapid la activitățile zilnice.
3. Durere redusă: Fiind mai puțin invazivă, endoscopia spinală provoacă mult mai puțină durere postoperatorie, comparativ cu intervențiile chirurgicale tradiționale.
4. Vizualizare detaliată: Endoscopul permite o imagistică clară și detaliată a structurii interne a coloanei vertebrale, ceea ce ajută medicii să efectueze intervenții precise și sigure.
5. Risc scăzut: Comparativ cu tehnicile chirurgicale tradiționale, endoscopia spinală are riscuri mult mai mici de complicații, datorită inciziilor mici și a abordării minim invazive.

Este endoscopia spinală la fel de eficientă precum chirurgia tradițională?

Endoscopia spinală este o tehnică minim invazivă utilizată pentru tratarea herniei de disc, a stenozei de canal spinal și a instabilitații vertebrale. Comparativ cu chirurgia tradițională (deschisă), are mai multe avantaje.

Eficiența endoscopiei spinale vs. chirurgia tradițională:

1. Eficiență similară însă mai avantajoasă
   • În cazurile selectate, endoscopia spinală este mai eficientă ca chirurgia clasică în ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității.
   • Este deosebit de eficientă pentru herniile de disc localizate lateral sau foraminale și pentru stenozele de canal spinal.
2. Recuperare mai rapidă
   • Fiind o procedură minim invazivă, provoacă mai puțină lezare a mușchilor și țesuturilor, ceea ce înseamnă mai puțină durere postoperatorie și o recuperare mai rapidă.
   • Mulți pacienți se pot întoarce la activitățile zilnice într-un timp mai scurt față de chirurgia deschisă.
   • Intervenția chirurgicală și externarea pacientului au loc deobicei în aceeasi zi.
3. Risc mai mic de complicații
   • Există un risc mai mic de infecții, sângerări și cicatrici.
   • Fiind realizată printr-o incizie foarte mică (de obicei sub 1 cm), riscul de afectare a structurilor înconjurătoare este redus.
4. Limitări ale endoscopiei spinale
   • Nu este potrivită pentru toate tipurile de patologie spinala, exemplu patologia oncologică/infectioasă
   • Necesită un chirurg experimentat în această tehnică, deoarece este mult mai dificilă din punct de vedere tehnic.

Cum se desfășoară procedura?

Endoscopia spinală este o procedură minim invazivă, realizată cu ajutorul unui endoscop – un tub subțire dotat cu o cameră de înalta definiție (4k) și instrumente chirurgicale fine.

Etapele procedurii:

1. Pregătirea pacientului

• Pacientul este poziționat pe burtă pe masa de operație.
• Procedura se  face sub anestezie generală, fiind cel mai confortabil și sigur pentru pacient
• Se utilizează un fluoroscop C-arm (aparat cu raze X în timp real) ghidaj în timpul procedurii.

2. Realizarea inciziei minim invazive

• Se face o incizie mică (5-8 mm) la piele, de obicei în zona lombară sau cervicală, în funcție de locația herniei sau a stenozei.
• Se introduc pe rand dilatatoare si la final un trocar (tub de ghidaj) prin care va fi introdus endoscopul.

3. Introducerea endoscopului și vizualizarea structurilor spinale

• Endoscopul este introdus prin tubul de ghidaj și permite o imagine clară, mărită, a structurilor anatomice, nervilor și a canalului spinal.
• Identificarea herniei de disc sau porțiunea stenozată a canalului spinal.

4. Îndepărtarea herniei de disc sau decompresia spinală

• Se utilizează instrumente chirurgicale fine pentru a îndepărta fragmentul de disc herniat sau pentru a lărgi canalul spinal (în cazul stenozei).

5. Retragerea instrumentelor și închiderea inciziei

• Endoscopul și trocare-ul sunt îndepărtate, iar incizia mică este închisă cu un fir de sutură sau chiar doar cu un plasture.
• Pacientul este dus în sala monitorizare, unde este monitorizat timp de câteva ore.
• După procedură: Recuperare și beneficii

• Pacienții se ridică și merg la câteva ore după operație.
• Spitalizarea este de obicei foarte scurtă (câteva ore sau o noapte).
• Recuperarea este mult mai rapidă decât în cazul unei intervenții chirurgicale tradiționale, iar mulți pacienți revin la activitățile zilnice în câteva zile sau săptămâni.
• Se recomandă kinetoterapie si dupa caz și fizioterapie pentru a întări musculatura și a preveni recidiva.

Ce riscuri implică endoscopia spinală?

Deși este o procedură sigură, există totuși riscuri asociate, cum ar fi infecțiile, leziunile nervoase sau reacțiile adverse la anestezie. În plus, nu toate afecțiunile spinale sunt potrivite pentru tratament prin endoscopie, iar medicul va decide dacă acest tip de intervenție este adecvat pentru fiecare pacient în parte.

Endoscopia spinală este o tehnică inovativă și eficientă pentru tratamentul problemelor coloanei vertebrale, oferind pacienților o opțiune minim invazivă care minimizează riscurile și accelerează recuperarea. Cu ajutorul acestei proceduri, mulți pacienți pot beneficia de un tratament de succes fără a fi nevoie de intervenții chirurgicale mai agresive.

Pentru a afla dacă endoscopia spinală este potrivită pentru dumneavoastră, vă recomandăm să discutați cu un specialist în chirurgie spinală. Echipa de medici de la Fortius este pregătită să vă ofere soluțiile cele mai potrivite pentru sănătatea coloanei vertebrale.